尿道支持的建立是压力性尿失禁（SUI）的病理生理学因素之一。众所周知，妊娠和分娩是SUI的风险因素，女性第一次怀孕期间及产后的检查可以进一步了解SUI的病理生理学。已有研究调查了SUI女性第一次怀孕期间及产后膀胱颈部的位置、活动度，或提肌裂孔的维度。然而，这些研究并不包括早期怀孕期间及产后随访。
为了研究第一次怀孕女性膀胱颈部的位置、活动度，或提肌裂孔的维度与SUI症状之间的联系，荷兰乌得勒支大学的van Veelen博士等进行了一项前瞻性观察性研究，并在近期出版的Obstetrics & Gynecology杂志上发表了研究成果。
在该项研究中，280名初次怀孕的女性分别在妊娠12周、36周、产后6个月对SUI的症状及经阴道超声检查膀胱颈部位置、活动度和提肌裂孔的维度进行评估。
研究结果显示，18.8%、47.2%、37.5%的孕妇分别在妊娠12周、36周、产后6个月有SUI症状。与未患SUI的孕妇相比，患有SUI的孕妇膀胱颈上有更大的裂隙区域。分娩后，SUI与膀胱尾和背的位置有关。
研究人员通过标准化的调查问卷来评估SUI症状。此外，大多数研究调查发现，盆底解剖与SUI之间的重点关系是膀胱颈的位置和流动性，而裂孔疝尺寸也可被看作是衡量尿道支持的一部分。
肛提肌关闭生殖器裂孔，从而压缩尿道，增加腹内压。而它的恒定张力可保护盆底内连续延伸。SUI在怀孕期间具有较大的裂孔疝面积，这可能表明妊娠期间肛提肌关闭功能受损和尿道压缩变小。
由于肛提肌的关闭功能降低，盆内筋膜可通过增加腹内压，过度伸展怀孕期间的压力。随着时间的推移，尿道支持盆内筋膜可能过度伸展，导致膀胱颈位置的改变。这可能是阴道分娩损坏盆内筋膜的原因。
综述所述， 第一次怀孕期间SUI与裂孔区大小有较大的关联。分娩后，SUI则与膀胱尾、背位置有关联。因此，第一次怀孕后提肛肌之间的相互作用和盆内筋膜是维持尿道支持及排尿的必要条件。
