划重点:泌尿系肿瘤的第八版 TNM 分期

2018-03-20 17:54 来源:丁香园 作者:柒耳猕猴
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由 AJCC 制订的 TNM 分期系统是应用最广泛的肿瘤分期系统,该分期系统可以有效地帮助临床对肿瘤进行分期,从而决定治疗方案,并判断肿瘤的预后,同时也为临床研究提供了标准化依据。目前,基于最新的循证医学证据,TNM 分期系统已经更新到第八版,下面就让我们来了解泌尿系肿瘤的最新版 TNM 分期。

阴茎癌

阴茎癌.jpg

更新内容:

1. Ta 从非浸润性疣状癌变为非浸润性鳞癌;

2. T1 从肿瘤侵犯皮下结缔组织变为更加具体的定义:侵犯龟头、包皮或阴茎体的皮下结缔组织;有无神经侵犯也用来区分 T1a 和 T1b;

3. T2 仅包括肿瘤侵犯阴茎海绵体,肿瘤侵犯尿道海绵体升级为 T3;

4.  肿瘤侵犯尿道以前被定为 T2,现在根据尿道海绵体的浸润情况既可以定为 T2,也可以定为 T3;

5. N1 和 N2 的区别由 1 个单侧腹股沟淋巴结转移变为 2 个单侧腹股沟淋巴结转移。

前列腺癌

前列腺癌.jpg

更新内容:不再区分 T2 中的 T2a、T2b、T2c,统一合并为 T2。

睾丸癌

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更新内容:

1. 纯精原细胞瘤以 3 cm 为界进一步分为 T1a 和 T1b;

2. 附睾侵犯从 T1 升级为 T2;

3. T2 增加了睾丸门软组织侵犯和肿瘤侵犯精索血管/淋巴管,但无实质浸润。

肾癌

肾癌.jpg

更新内容:对于 T3a,将侵犯包含肌层的静脉改为侵犯肾段静脉,并增加了侵犯肾窦脂肪。

膀胱癌

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更新内容:

1. 膀胱憩室癌的分期没有 T2;

2. N1 增加膀胱周围淋巴结转移;

3. T4 中,前列腺基质浸润必须是通过膀胱浸润;

4. M1 分为 M1a 和 M1b,M1a 为非区域淋巴结转移;M1b 为远处转移。

编辑: 杨洁

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