中山医院完成前列腺支架置入术

2016-10-09 16:33 来源:复旦大学附属中山医院 作者:
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9 月 28 日,复旦大学附属中山医院泌尿外科团队成功完成膀胱软镜下前列腺支架置入手术,尝试用一枚「尿道支架」,成功解决了患者的内急之苦。

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图 1 手术示意图 / 图片由复旦大学附属中山医院医院提供

患者,霍先生 61 岁,因为前列腺增生,导致尿道梗阻引起尿潴留。霍先生被前列腺增生困扰有 3 年之久,因为病情加重,发生多次急性尿潴留,先后 3 次留置导尿管治疗。

三周前,患者出现了发热、血尿、尿道口疼痛等症状,抗感染治疗后缓解。但长期反复的排尿困难和感染,已让霍先生痛苦不堪。他求助于中山医院泌尿外科主任郭剑明主任医师,中山医院泌尿外科团队经过认真的术前讨论,明确患者符合 2 次以上发生尿潴留即需手术治疗的指征,并决定行前列腺支架植入手术治疗。

9 月 28 日下午,手术由郭剑明主任和朱延军主治医师共同完成。通过膀胱软镜检查,医生发现霍先生前列腺明显增生,前列腺部尿道狭窄梗阻。在反复精确测量前列腺部尿道长度后,他们将一枚量身定做的支架植入了患者的前列腺部尿道内。整个手术过程仅为约 20 分钟。

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图 2 手术中 / 图片由复旦大学附属中山医院医院提供

以往对于此类患者的手术治疗,需要切除部分或全部前列腺组织,存在一定的手术风险,高龄或一般情况较差的患者尤甚。对于脑梗病史、曾经放置过血管支架或进行过心脏手术治疗等情况的患者,术前还必须停用长期服用的抗凝药物,进而客观上增加了相关疾病复发加重的风险。而对于年轻患者,术后也可能出现尿失禁、出血、性功能障碍等,会对生活质量造成影响。

据介绍,此次手术运用的膀胱软镜下 Memokath 镍钛合金支架由螺旋形单丝构成,温水下膨胀塑形固定,冷水下变软成一根细丝可轻易抽出,组织细胞不会长入支架造成粘连和再梗阻。这种「膀胱软镜下前列腺支架置入术」极微创、无出血,不仅有效避免了上述并发症的发生,而且恢复快,效果立竿见影。据悉,术后仅两小时,霍先生就顺畅排尿了,令他和家属非常激动。 

编辑: 杨婧哲

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