日前，The Lancet Oncology 近期发表了瑞典卡罗琳学院医学流行病学研究室 Grönberg 教授的一篇文章，研究称 STHLM3 模型检测用于前列腺癌筛查以 Gleason 评分至少为 7 作为前列腺癌的诊断标准可减少不必要的活检，并向个体化的基于风险的前列腺癌检测项目推进了一步。
前列腺特异性抗原（PSA）检测用于筛查前列腺癌有较高的假阳性率，容易转化成不必要的前列腺活检和低危前列腺癌的过度诊断。Henrik 的研究旨在开发和验证比单一 PSA 筛查更好的可鉴别高风险前列腺癌（Gleason 评分 ≥ 7）的模型。
STHLM3 研究是一项前瞻性、基于人群的诊断性研究，纳入年龄在 50～69 岁未患前列腺癌的的男性。主要结局是检出高危癌症患者数量（敏感性）以及需进行前列腺活检的患者数目（特异性）。利用逻辑回归分析检测生物标志物与临床变量和前列腺癌之间的相关性，标准为 Gleason 评分至少为 7。
本研究采用逻辑回归方法来检测预测因子（生物标志物和临床变量）以及癌症与 Gleason 评分至少为 7 之间的联系。对于每一个数据集合，研究者都针对 STHLM3 设定了一个相对阳性阈值，并计算活检患者所占的比例，Gleason 评分为 6 分的患者免于活检。
结果显示，以 Gleason 评分至少为 7 作为标准，STHLM3 模型的癌症检出效果比 PSA 单一检测显著更好，PSA 单一检测的曲线下面积为 0.56，而 STHLM3 模型检测组的这一数字为 0.74. 多重逻辑回归模型分析显示，以 Gleason 评分至少为 7 作为标准，STHLM3 模型中纳入的所有变量均与前列腺癌显著相关。PSA 单一检测使用 ≥ 3ng/mL 作为诊断为高危前列腺癌的阈值标准时，与此保持同一灵敏度的 STHLM3 模型检测可使活检需要次数减少 32%，可避免 44% 的良性活检。
该研究得出如下结论：STHLM3 模型检测用于前列腺癌筛查以 Gleason 评分至少为 7 作为前列腺癌的诊断标准可减少不必要的活检，并向个体化的基于风险的前列腺癌检测项目推进了一步。
