约 25-40% 的男性在某一时期会出现射精功能障碍（EjD），尽管其发病率很高，但目前仍没有明确的药物改善 EjD。目前研究表明睾酮水平降低与射精功能障碍（EjD）的发生密切相关，并且雄激素缺乏的患者更容易出现 EjD。
近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者进行了一项多中心、双盲、随机对照研究，以评估睾酮替代疗法在雄激素缺乏的 EjD 患者中的疗效。结果显示睾酮替代治疗并不能显著改善雄激素缺乏的 EjD 患者症状，文章发表在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。
该研究共纳入了 76 名存在一种或者更多 EjD 症状的患者，包括射精延迟、不射精、逆行射精、射精量少和射精力度不足等，并且所有患者总睾酮水平低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。患者随机分为两组，一组接受 60 mg 2% 的睾酮治疗，另一组接受安慰剂治疗，治疗时间为 16 周。
研究主要考察男性性健康调查问卷-射精功能障碍评分（MSHQ-EjD-SF）中三大项目评分（Q1-Q3）的变化，其他指标包括射精量、MSHQ-EjD-SF 中满意度分数（Q4）、国际勃起功能问卷表（IIEF）中性兴奋功能和性活动评分等。
此研究共纳入 66 例患者。相比于安慰剂组，睾酮治疗组显著提高了患者睾酮水平（274 VS 18 ng/dL）。睾酮替代疗法能够提高 MSHQ-EjD-SF 评分（平均升高 3.1 分），然而与安慰剂组（平均升高 2.5 分）相比，差异无统计学意义。至于其他指标以及不良事件发生率，两组间亦没有显著差异。
射精是一个由中枢神经系统控制的神经肌肉协调过程，任何一个环节出现问题均会出现 EjD。许多证据表明雄激素可以促进射精反应，因此睾酮替代疗法治疗雄激素缺乏的 EjD 成为一个可能。然而本研究结果表明睾酮替代治疗并不能显著改善雄激素缺乏的 EjD 患者症状。睾酮替代治疗的疗效仍需要更大样本量、更加严谨的研究进一步证实。
