近日,《美国心脏病学会杂志》上的一项研究发现,低水平的脱氢表雄酮(DHEA)及其硫酸盐与老年男性的5年冠心病风险升高有关。
DHEA是人体血液中最丰富的性激素,随着年龄的增长,人体内DHEA/-S水平会明显下降,但其降低机制及其对健康的影响却不明确。有研究显示,DHEA不仅与体脂组成、胰岛素抵抗和血管内皮功能有关,还可以降低血管炎症、血管重塑、血小板聚集、氧化应激和动脉粥样硬化,这些都提示DHEA有可能具有血管保护作用。因此,随着年龄增长DHEA/-S缺乏或许会导致年龄相关的心血管代谢疾病。
有关DHEA血管和代谢的研究很多,但在人体生理和病理生理研究中得出的结果却各不相同。前瞻性研究显示,老年人DHEA/-S极低水平与全因死亡和心血管疾病死亡风险升高有关,但DHEA/-S水平与男性心血管疾病死亡风险之间的关系仍存在争议,而DHEA/-S水平也可能受到严重疾病的影响。
因此,为进一步明确DHEA/-S水平和冠心病或脑血管疾病之间的关系,来自瑞典哥德堡大学医学院的Åsa Tivesten等对一项以人群为基础的大规模研究(男性骨质疏松骨折研究)中的参与者进行了分析。
研究者纳入2416例瑞典男性骨质疏松骨折研究中的老年男性,年龄为69-81岁,使用气液色-质联用方法检测基线期的DHEA和 DHEA-S水平。
经过5年的随访后,302例患者发生冠心病事件,225例患者出现脑血管事件 ,DHEA和 DHEA-S水平与年龄校正后的冠心病风险呈负相关关系,DHEA和 DHEA-S每增加一个SD,冠心病事件的危害比(HR)分别为0.82(95CI% 0.73-0.93)和0.86(95CI% 0.77-0.97)。
DHEA/-S与脑血管事件风险无统计学有意义上的相关关系。在校正传统的心血管危险因素、血清总睾酮和雌二醇、C-反应蛋白和肾功能后,DHEA/-S水平与冠心病风险的仍然存在密切联系。
因此研究者认为,低血清水平的DHEA和DHEA-S可以预测老年男性的冠心病风险增加,但与脑血管事件无关。