【今日问答】
心力衰竭合并肾衰竭患者，利尿药物首选？
A.阿米洛利
B.氨苯蝶啶
C.呋塞米
D.螺内酯
E.氢氯噻嗪
解析：选C。利尿剂分为噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪）、袢利尿剂（呋塞米）和保钾利尿剂（氨苯碟啶、螺内酯、阿米洛利）三类；呋塞米作用于髓袢升支粗段，排钠排钾，为强效利尿剂，适用于肾功能不全（C正确）。保钾利尿剂肾衰时钾排泄障碍，可导致高钾血症，故禁用。氨苯碟啶、螺内酯、阿米洛利属于保钾利尿剂（A、B、D错）。噻嗪类利尿剂可引起高尿酸血症，合并肾衰尿酸排泄障碍，加重痛风发作，（E错）。袢利尿剂因其副作用少,主要用于合并肾衰时，故答案选C。
【延伸问答】
慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引发？-（D）
A.稀释性低钠血症
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.低钾低氯性碱中毒
E.高钾高氯酸中毒
具有降压作用的利尿药物是？-（D）
A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
低钾血症时利尿剂首选？-（E）
A.氢氯噻嗪
B.丁尿胺
C.吲达帕胺
D.呋塞米
E.螺内酯
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