【今日问答】
控制中枢性尿崩症的药物首选？
A.氯磺丙脲
B.垂体后叶素
C.鞣酸加压素
D.去氨加压素
E.氢氯噻嗪
解析：选D。去氨加压素是目前最理想的控制中枢性尿崩症状、减少尿量的药物（D对）；氯磺丙脲刺激AVP释放并增强AVP对肾小管的作用，可用于肾性尿崩症，但是不作为中枢性尿崩症的首选(A错)；垂体后叶素水剂作用仅能维持3~6小时，每日须多次注射，长期应用不便，主要用于脑损伤或手术时出现的尿崩症（B错）；鞣酸加压素提高肾集合管上皮细胞的通透性而增加水的重吸收，使尿量减少，用于治疗尿崩症，但不是首选药物（C错）。氢氯噻嗪对肾性尿崩症也有效，长期服用氢氯噻嗪可能引起低钾、高尿酸血症等，不作为中枢性尿崩症的首选（E错）。
【延伸问答】
尿崩症患者易出现？-（A）
A.低容量性高钠血症
B.低容量性低钠血症
C.等渗性脱水
D.高容量性低钠血症
E.低钠血症
肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是？-（E）
A.禁水（禁饮）试验
B.测定尿渗透压和血钠
C.测定尿渗透压和比重
D.测定血浆和尿渗透压
E.加压素试验
患者男，30岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml，禁饮水7小时时血渗透压305mOsm/（kg H2O），尿量110ml/h，尿渗透压250m0sm/（kg H2O），尿比重1.006，皮下注射垂体后叶素3mg后，第2小时尿量25ml，尿渗透压480mOsm/（kg H2O），尿比重1.012，诊为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是？-（B）
A.嘱限制饮水量
B.去氨加压素治疗
C.鞍区MRI检查
D.垂体功能检查
E.测定血电解质水平
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