【今日问答】
青年男性蛋白尿患者,诊断应首先考虑?
A.狼疮肾炎
B.糖尿病肾病
C.肾淀粉样变性
D.痛风肾病
E.原发性肾小球疾病
解析:选E。狼疮性肾炎多见于青年女性,可有血尿、蛋白尿(A)。糖尿病肾病患者多为老年,既往有糖尿病病史,主要表现为不同程度蛋白尿及肾功能的进行性减退(B)。肾淀粉样变性多发生于中老年,男性多于女性,蛋白尿为最早表现,半数以上者主要为大分子量、低选择性蛋白尿,程度不等(C)。痛风肾病多见于中年男性,有肥胖体型,反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿(D)。原发性肾小球疾病多是免疫介导性炎症疾病,主要表现为血尿、蛋白尿水肿和高血压(选E)。
【延伸问答】
能控制肾小球内高压的药物是?-(E)
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.利尿剂
E.ACE抑制剂
下述治疗肾小球疾病的药物中最易引起血尿表现的是?-(D)
A.氮芥
B.泼尼松
C.双嘧达莫(潘生丁)
D.环磷酰胺
E.丙酸睾酮
女性,28岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白+ + + +,其蛋白尿的类型可能为?-(C)
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
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