PSA≤3ng/ml的前列腺癌监测策略

2014-05-29 08:36 来源:丁香园 作者:alexlc
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PSA对于前列腺癌的诊断价值毋庸置疑。临床实践中,利用PSA监测前列腺癌的策略越来越多。但是这些筛查策略更多的强调了检测频率的重要性。对于低危前列腺癌,是否有必要进行那么多的PSA监测?我们是否可以PSA的基线值判断预后,从而减少检测频率?这些问题都值得思考。

为了研究以上问题,探索PSA基线值<3ng/ml的前列腺癌最佳及“安全”的重新检测时间,Marco Randazzo教授进行了一项研究,该研究结果发表在EUROPEAN UROLOGY在线版。

Marco Randazzo在他的研究中收集了1998年到2012年4350例55-70岁瑞士患者病例数据,所有病例PSA基线值小于3ng/ml,中位随访期为11.6年。

研究人员根据PSA基线值把研究人群分成三组(1组:PSA<1ng/ml,2组:1ng/ml≤PSA<1.99ng/ml,3组:2ng/ml≤PSA<2.99ng/ml), 统计分析发现,PSA基线值和家族史和前列腺癌的诊断相关,而仅PSA基线值可以作为侵袭性前列腺癌独立的预测因子(图-1)。

研究结果提示,前列腺癌的重新筛查时间可以利用基线值根据“PSA金字塔”判断(图-2):(基线值)PSA<1ng/ml:可以6-8年后再检;1ng/ml≤PSA<1.99ng/ml,可以3-4年后再检;2ng/ml≤PSA<2.99ng/ml,应当利用现有风险预测工具再行分层。

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编辑: urol001

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