53岁，男同性恋患者，接受2剂量的美罗华进行多发性硬化症治疗，因“下肢无力”不断恶化三周就诊。
入院后，患者接受大剂量脉滴注甲基强的松龙治疗。治疗前一周，他注意到肛门和左侧胫骨附近出现难治性皮疹。主治医生使用倍他米松丙酸酯乳膏联合克霉唑治疗该病变。
患者自述无发热或发冷，无湿疹史，肛周附近未使用过任何特殊纸巾或清洁用品，亦不记得曾出现过类似皮损。
体格检查发现左侧胫骨可见一红斑性硬化斑块，中央有一黑色出血性结痂，四周为黄色脓疱囊泡。
肛周附近可见一片红斑，边缘不规则、表皮脱落。诊断为深脓疱病和肛周的链球菌病。
对病变两侧组织进行细菌培养，并启动全身抗生素治疗。
深脓疱病是一种细菌性皮肤感染，最初为小块溃疡，皮损形状往往不规则，可呈圆形或卵圆形，境界清楚，周围有一圈红晕。后在红晕区基础上逐渐形成出血性厚痂，渐变干发硬，呈褐色蛎壳状。该病多数由β型溶血性链球菌所引起，少数为金黄色葡萄球菌或两者混合感染。
与脓疱疮局限于表皮不同，则深入至真皮，这导致皮损愈合后形成瘢痕。，深脓疱病好发于小腿或足背，皮损数目不定，数个至数十个。该病儿童和老年人多见。卫生条件差，营养不良或免疫力低下等常为风险因素。本病常继发于外伤、虫咬症、瘙痒性皮肤病等。
皮损处细菌培养阳性可诊断，可全身使用抗生素，通常为β-内酰胺类药物。症状较轻者可局部使用抗生素治疗。目前建议局部抗生素莫匹罗星治疗，因为其能有效对抗革兰氏阳性细菌，包括耐甲氧西林葡萄球菌。
肛周链球菌病又称肛周链球菌性蜂窝织炎或肛周链球菌性皮炎也好发于儿童，但是也可在成人身上出现，通常由由β-溶血性链球菌引起。特征为环绕肛周界限清楚、质地柔软的瘙痒性鲜艳红斑,可见龟裂、脓疱和结痂。可伴随疼痛,便秘,直肠出血，可由肛周创伤引发
细菌性皮肤感染非常常见,如果得不到不及时治疗可能危及生命，特别是免疫力低下的患者。
临床医生应该熟悉常见皮肤感染的鉴别诊断，如脓疱病、丹毒、蜂窝组织炎。了解不太常见的皮肤感染同样重要，这些皮肤感染相对容易治疗。
皮损区细菌培养出β-溶血性链球菌。患者接受局部和全身抗生素治疗后，病情在72小时内有所好转。住院期间，皮损有所改善，直至出院回家后，病情完全缓解。
