又到了一年一度的七夕这个虐狗的节日。对于单身狗来说，这个日子显得比较难熬。但对于情侣来说，虽然可以正大光明地秀恩爱。但有个问题也是他们需要面对的，夜深人静浓情蜜意时难免擦枪走火，意外怀孕怎么办？这也是人类永恒的话题。
尽管女性有 11 种避孕方式，但是对于男性，只有 4 种避孕方式。避孕套，安全期避孕，体外射精和输精管结扎。前三种方式避孕效果都不尽如人意。避孕套的失败率在 3%～14%，体外射精的失败率约为 19%，而安全期避孕的失败率为 20%。
安全套—什么口味随便选
避孕套是最古老的避孕方式，现代避孕套的出现要追溯到 17 世纪的英国。英国国王查理二世的御医康德姆（Condom）受到膨胀鱼鳔的启发，用它套在阴茎上防止怀孕，并将这个发明献给了查理二世，并被人们称为「愉快的发明」，现代避孕套由此产生。这也解释了为什么避孕套在英文里被叫作「Condom」。在这之后，鱼鳔避孕套经过不断改进，采用更佳柔软轻薄的小羊盲肠，经过特殊工艺加工，其造型已经接近于现代避孕套。
19 世纪时出现了硫化橡胶避孕套。到 19 世纪末，天然胶乳的出现又一次让避孕套的发展有了质的飞跃。随着科学技术的日新月异，如今的避孕套种类繁多，而且更加轻薄、舒适、安全。目前，避孕套仍是最常用的避孕方式，也可以有效防止性病。全世界超过 25% 的夫妻通过避孕套进行避孕。
但很多人不愿意戴套套，觉得有种「隔靴搔痒」的感觉。据说，当年蒋经国询问一个得了性病的士兵为何不用避孕套，士兵答：您洗脚的时候穿袜子么？可见，在大家的心中，套套再薄，也会影响真实的感觉。
输精管结扎—断子绝孙却让男性雄风依旧
男性输精管结扎作为最有效的长期避孕方式，通过将输精管截断从而达到永久避孕效果，其避孕失败率 1% 以下。原理很简单，没有了炮弹自然不会中弹。有些男性或许会担心，做了结扎会影响自己的雄风。其实完全是多余的担心。结扎手术虽然也是「断子绝孙」，但不会影响雄激素分泌，不会影响勃起功能。也即是说，结扎后雄风依旧。
输精管结扎最大的缺点在于不可逆性。尽管通过现在的微创技术，再通率高达 90%，但实际上受孕成功率却远低于此，主要是由于术后输精管再梗阻（发生率 50%）和抗精子抗体的出现（发生率 70%）。从输精管结扎到再通的间隔时间越长，受孕率越低。间隔时间为 3 年时，受孕率为 76%；如果间隔时间超过 15 年，受孕率仅为 30%。
安全期避孕& 体外射精—纯粹靠蒙
所谓的安全期避孕法就是通过女性的生理周期，计算出安全期，在所谓「安全期」肆无忌惮，在危险期就偃旗息鼓。但其实，安全期并不安全，多数会有意外发生。道理很简单，女性排卵期不易预测。卵子要都严格按照计算的时间排出岂不是会给人钦定的感觉。
而体外射精乍一听很安全，但其实，精子大军早有先遣部队。在男性达到射精高潮之前， 尿道球腺在兴奋时会分泌少量液体，里面含有少量精子。这些精子可能就足以让女性中招。而且体外射精需要男性把控好时机，一旦因为依恋快感，抽出阴茎的时机太迟，可就前功尽弃了。
所以，单纯靠安全期避孕和体外射精避孕，我只能说：naive！你对生殖的力量一无所知！
男性避孕药—从你戴套我吃药到你戴套你吃药
对于女性来说，避孕药是常见的避孕方式。那么男性避孕方式是否局限于输精管结扎与避孕套呢？避孕药必须由女性吃么？随着医学的发展，出现了多种多样的男性避孕药物。人体试验中也展示出了较好的效果
目前大部分的男性避孕药是激素类避孕药，其作用机制是通过给予外源性雄激素或合用雄激素与孕酮，反馈性作用于下丘脑与垂体，从而抑制其促性腺激素释放激素（LHRH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）的节律性释放。该方法既可抑制内源睾酮的生成与精子的形成，又可保持男性正常的第二性征与非性腺雄激素作用。
醋酸烯诺孕酮是一种无雄激素、雌激素以及糖皮质激素特征的孕酮，故不良反应较其他孕酮更小。一项随机对照试验中，在注射醋酸烯诺孕酮与睾酮混合药液后，88.5% 的男性精子浓度下降至 106/mL 以下。
十一酸睾酮是一种用于治疗雄性生殖系统机能减退的长效注射药。在我国进行的Ⅱ期临床试验中，其有效避孕率高达 97%；Ⅲ期临床试验中，总体有效避孕率达 95%，但因作用机制不明，且仅对中国人有较好的药效，还不能证明在所有人种中均有效。
此外，7α，11β-二甲基 19-去甲睾酮 17β-十一烷酸（DMAU）是一种强效的 19-去甲雄激素，可在体内被水解为 7α，11β-二甲基 19-去甲睾酮（DMA），作用于雄激素和孕酮受体。DMAU 无论是通过口服或是注射都具有较强的生物活性。人体临床试验中发现 DMAU 具有短期的安全性和耐受性，可以显著抑制男性睾酮和相关激素水平，使 90% 的男性达到少精水平。且它对促性腺激素和睾酮生成的抑制作用可完全逆转。
五花八门的女性避孕—可完全被女性掌控的避孕设备
相比于男性，女性的避孕手段要丰富地多。复方激素类避孕药，紧急避孕药，女性避孕套，节育器，输卵管结扎等都是常用的避孕措施，也都能带来较满意的避孕效果。现实中，男性很少愿意去施行输精管结扎，戴套套也不见得多么主动。因此，不管情愿或者不情愿，公平或者不公平，避孕的重担大部分落在了女性的身上。
近日，FDA 批准了史上首个女用长效避孕环，该环可以反复使用，有效期达 1 年。同传统放置在子宫的避孕环不同，该避孕环放置在阴道。因此，它可以由女性自己塞到阴道里，而不用去医院放置。正常情况下，该避孕环是圆形，需要放置时，用手指把这个扭成「8」字型的避孕环推到底，因为弹性适度，它会自己待在阴道中，而且通过骨盆肌肉的力量，它不会掉下来。
它是一种药物缓释型的避孕工具，不会对性交造成影响。由于可以自己放和取出来，它被称为「可完全被女性掌控」的器械。
在情人节这一浪漫的日子里，希望情侣们在浓情蜜意前做好预防措施。由于男性避孕药仍未批准上市，商品化过程仍然任重而道远。但相信未来男性避孕药终将上市。届时，情侣们将面临一个重要问题：避孕药由谁来吃！
参考文献
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