尽管儿童尿路结石的发病率远低于成人，仅为成人的 1%，但近 20 年来的流行病学调查结果显示，儿童结石患者的数量呈显著增长趋势。与成人不同，大多数患尿路结石的儿童存在代谢异常疾病，结石复发率较高，通常需要多次治疗。因此，在儿童结石的治疗需要清除效率高且并发症较低的手段。
目前的 EAU 指南仍推荐冲击波碎石（SWL）作为儿童结石的首选治疗。然而，对于直径 1 cm 以上的结石，SWL 的结石清除率（SFR）不理想，重复治疗率高，且其容易受到结石成分、部位、泌尿系解剖结构异常等因素的影响。与 SWL 相比，输尿管软镜（F-URS）有着较高的 SFR，且在儿童结石治疗中的比例逐渐升高。但目前有关 SWL 和 F-URS 在儿童结石治疗中的对照研究仍较少。
近期，法国的 Freton 教授等进行了一项单中心的回顾性研究，比较了 SWL 与 F-URS 在儿童上尿路结石治疗中的效果及并发症状况。相关结果发表在 2017 年 1 月的 J Endourol 杂志上。
研究回顾性分析了 2000 年至 2014 年间至该中心行上尿路结石治疗的 0～18 岁患者的相关资料。该研究中，2008 年前，所有<2 cm 的结石的首选治疗均为 SWL；2008 年起，对于多发结石、结石密度>1000 HU 及一次或多次 SWL 治疗失败的患者，F-URS 作为首选治疗方案。每种方法单次治疗后均行影像学检查，未见直径>4 mm 的残石则考虑结石清除。同时，记录手术并发症及住院时间等术后资料。
研究共纳入 69 例儿童，期间共行 100 例 SWL 及 46 例 F-URS，平均每名儿童接受 2.2 次治疗。在 F-URS 组中，首选治疗、单次及多次 SWL 治疗失败的儿童人数分别为 22，12 和 12。SWL 组及 F-URS 组儿童的结石大小相似（14.6：13.2 mm）, 但 F-URS 组多发结石及下盏结石的比例高于 SWL 组。两组儿童的结石成分及代谢异常率无明显差异。
尽管 F-URS 组的手术时间（105.5：28.9 分钟）及住院时间均长于 SWL 组（1.4：0.9 天），但 F-URS 组单次治疗后的 SFR 显著高于 SWL 组（37%：21%）, 且两组并发症发病率相似。然而在多次治疗后，两组最终的 SFR 相似。
对结石直径<20 mm 的患者进行亚组分析发现，F-URS 单次治疗的结石清除率仍高于 SWL（78.6%：50%），但无统计学差异。进一步通过多因素分析调整结石数量、最大直径及下盏结石等因素后发现，F-URS 为结石清除率的有利因素, 而结石数量及结石最大径则为 SFR 的不利因素。
由于儿童输尿管自发排石的能力较高，因此，对于儿童结石的治疗首先考虑创伤最小的 SWL。然而，儿童的这一特性同样有利于 F-URS 的治疗。Freton 教授指出，该研究中多发结石的儿童比例较高可能是导致 F-URS 清除率不高的原因之一，但相较于 SWL，F-URS 仍可考虑作为儿童结石一线治疗, 尤其是对于直径 2 cm 以下的结石。
