近年来，前列腺癌在国内逐年增长，发病率呈逐年上升趋势。同时由于对前列腺癌疾病认识的欠缺，国内前列腺癌患者就诊时多为中晚期。
来自西安交通大学医学院第一附属医院的贺大林教授依据指南和共识，为大家解读了前列腺癌的流行病学、CRPC 疾病诊断及治疗。
绝大多数前列腺癌患者在经过去势治疗和内分泌治疗后，会发展成去势抵抗性前列腺癌前列腺癌（CRPC），这将成为扭转国人晚期前列腺癌治疗结局的重要战场。
大多数患者对初始雄激素剥夺治疗（ADT）敏感，但经过中位时间为 18-24 个月的缓解期后，绝大多数会发展成为去势抵抗性前列腺癌（CRPC），且多数患者伴有骨转移或远处器官转移，这些转移性的 CRPC 患者预后较差，预估生存<19 个月。
血清睾酮达去势水平下，经确认过的 PSA 进展，足以诊断患者进入 CRPC，不必等待抗雄或抗雄撤除后，才诊断 CRPC。
mCRPC（转移性去势抵抗性前列腺癌）是前列腺癌的终末期且具有较强异质性，不可治愈；未经有效治疗的患者生存率低且疾病进展迅速。
mCRPC 的治疗目标是延长患者生存和提高患者生活质量，St Gallen 共识中绝大部分专家建议在药品可及的前提下，应该使用有明确生存获益的新型内分泌药物（阿比特龙或者恩杂鲁胺），而不是传统的二线内分泌治疗。
302 研究最新分层分析显示，mCRPC 患者未出现明显 PSA 升高或在疼痛较轻时，早起应用 AA 联合泼尼松相比等待症状进一步恶化时再使用，可能有更大的临床获益。
