编者按：丁香园通讯员就索拉非尼在转移性肾癌中的应用价值、靶向治疗相对于传统治疗方式的优势以及其未来发展等问题专访了叶定伟教授。叶教授表示，索拉非尼为中国患者带来了福音，不仅疗效佳、副作用低且明显降低肿瘤的复发和转移风险；同时叶教授认为，未来在肾癌治疗研究中，靶向和免疫治疗的联合或序贯治疗是一个方向，并期待在辅助治疗中取得突破。
丁香园：叶教授您好，非常感谢您接受丁香园的专访。请您谈一谈，索拉非尼在国内上市十年，您是如何评价其在转移性肾癌中的应用价值？
叶定伟教授：索拉非尼在国内上市十年，有三点我想要谈一下。第一点，它给中国患者带来了真正的福音。在国外的研究中，索拉非尼似乎没有那么好的疗效，但在中国患者身上，无论是一线还是二线都显示出非常好的疗效，并且无进展生存期和总生存期都远远超过了国外三期的临床研究的结果，所以可以说它是给中国患者的一个礼物。第二点，多吉美的另一个特点是副作用相对较低，比较容易管理，这样我们外科医生应用在晚期肾癌的患者中比较简单，更易管理病人。第三，它是我们外科医生的好助手，将其在术前或术后应用于预期可能发生转移的患者，可以明显降低肿瘤复发或转移的风险。
丁香园：请您谈谈靶向技术与传统手术、放化疗相比有其独特的优势，在未来的十年中，您认为攻克肾癌还需要在哪些方面进行深入性研究呢？
叶定伟教授：靶向治疗属于内科治疗，它和放疗和手术这种局部治疗是不同的，属于全身性的治疗。因此，在综合治疗当中，它是不可或缺的重要环节，可以提高手术效果或者增加术后患者的生存。
未来的十年，医学进步永无止境，虽然多吉美在过去的十年创造了奇迹，提高大量患者的五年生存率，但是未来可以通过更多的医学研究，将靶向治疗和免疫治疗联合或者序贯应用，甚至通过精准的选择靶向治疗使患者总体的治疗效果提高一个层次。
丁香园：您认为在接下来的十年中有哪些方面可能取得突破性进展？
叶定伟教授：正如前面所提到的，靶向治疗奠定了它在肾癌治疗中不可或缺的一线地位，可能未来在二线治疗研究方面，如 PD-1、PD-L1 抑制剂的使用，并且和以多吉美为代表的靶向药物进行序贯或者联合，使病人的总生存期更上一个台阶。同时，未来十年的研究可能会在新辅助治疗方面有所突破。
丁香园：谢谢叶教授！
