编者按:邹青教授接受丁香园通讯员专访,评价了索拉非尼在过去十年间对泌尿外科医生诊疗病人所带来的变化,邹教授表示,索拉非尼的疗效极大鼓舞了临床晚期肾癌患者,不仅提高患者生存质量,其安全性也非常可观。
丁香园:邹教授您好,非常感谢您接受丁香园的专访,下面有两个问题想向您请教,第一个问题是,您如何评价索拉非尼在过去十年间对泌尿外科医生诊疗病人方面所带来的变化?
邹青教授:索拉非尼是泌尿外科系统用于晚期肾癌治疗的第一个分子靶向药物,十年前的第一个病人,刚接触索拉非尼的时候,对它不是特别了解,开第一张处方的时候,我当时心情很复杂,既兴奋又忐忑不安,同时又特别期待。给病人用了以后,第一例病人就给我们很大的鼓励。很多专家教授也都受到鼓舞,很多长期随访的病人已经跟我们成为很熟悉的朋友,我们随口就能叫出患者的名字。
我记得我们最早的一个病人是盐城的一位患者,肾脏肿瘤非常大并且有肺转移。他当时为了给女儿挣学费,忍着病痛在上海打工,等他发现血尿不可收拾的时候才进行治疗,治疗的时候发现已经肺转移了,肾脏肿瘤巨大,有十几公分,已经突破肾盂引起了血尿。在这种情况下,我们给他实施了手术,然后尝试性地运用了索拉非尼。没想到,在两个月后的复查真正见到了奇迹,发现肺部的病灶消退的非常满意。当时也非常戏剧性,病人想要治疗但起初不愿意花钱,后来疗效好后都愿意借钱去治疗,但是治疗了一年多后病情出现进展,病人还是去世了,非常可惜。但是从那以后,我们就感觉到分子靶向治疗对晚期肾癌确确实实有非常好的疗效。
很多人定义医生为「白衣天使」,但是白衣天使是具有超能量的,但是我们并没有,我们只能依靠一些非常好的药物或是器械或是好的治疗方式,在合适的时机、地点、环境中运用在病人身上,使它发挥最大的疗效,这是医生对病人最大的帮助。
丁香园:结合您在会议中关于安全数据的报告,您如何评价安全性对患者疗效和长期生存带来的影响?
邹青教授:关于安全性的问题,这些年这么多的分子靶向药物陆陆续续上市,索拉非尼在我用过的分子靶向药物里,个人感觉是用的比较得心应手的。因为我是外科医生,平时手术比较繁忙,对于索拉非尼的毒副作用比较能够把控,大部分的副作用都能够处理。今年索拉非尼上市十年了,回顾一下国内外方方面面的数据与我们现实感受也非常接近,各方面的毒副作用都在可控范围之内,让病人可以享受高质量的生活的生存。特别是对老年人,大家都知道老年人的用药特别要小心,索拉非尼在老年人中的安全用药也是有数据支持的,与其他年龄段的病人之间没有大的差别。另外,对于存在其他脏器合并症的患者,例如糖尿病、肾功能不全、心肺功能不全等,在国外的数据和我们实际的临床应用中也确实都表现出了很好的优势。
丁香园:谢谢邹教授!