用药问答:哪些药物可能导致失明?

2016-06-16 17:41 来源:丁香园 作者:张药师
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据研究发现,视网膜的新陈代谢特别旺盛,血流量比脑组织要多 20 倍左右,且与某些药物具有高度的结合力,尤其长期大量用药的情况下,极易受到损害,因此在用药时务必高度警惕。

那么哪些药物可能导致失明呢?

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昨日话题:哪些药物会让尿液变红?

1. 利福霉素类

本类药物有利福平、利福昔明和利福喷汀,代谢产物具有色素基团,且排泄途径广泛,因此可导致泪液、唾液、鼻腔分泌物、汗液、尿液等多种分泌液呈不同程度的红色。

2. 硝基咪唑类

本类药物包括甲硝唑、替硝唑和奥硝唑,代谢产物可以使尿液呈深红色。

3. 蒽环类抗肿瘤药

本类药物包括阿霉素、表柔比星、柔红霉素及伊达比星,用药后 1~2 日内可出现尿液红染,一般在 2 日后消失。

4. 色素类物质

有些植物或矿物质类中药含有天然色素,摄入较多时人体无法吸收,就会从尿液中排出,常见的有红花、代赭石等。

其他如番泻叶、大黄、维生素 B2(核黄素)也可使尿液呈深黄色,甚至棕色。

5. 华法林

碱性尿液者服药期间,尿液可呈红色至橘红色;当酸化尿液至 pH 值小于 4 时,颜色可消失。

6. 羟钴胺

本品为深红色化合物,为维生素 B12 的前体物质,系由羟基取代维生素 B12 的氰基而成,在体内能与氰离子结合形成氰钴胺而起解毒作用,临床用于氰化物解毒。羟钴胺可引起皮肤、尿液及其他体液红染。

7. 第亚胺培南 西司他丁

可见尿液颜色变化,尤其儿童用药时可出现非血性红色尿,是药物着色所致,不应与血尿混淆。

8. 左旋多巴

该药口服后 80% 于 24 小时内降解成多巴胺代谢物,主要为高香草酸及二羟苯乙酸,由肾脏排泄,代谢产物可使尿液变红,也有可能变为黑色或棕色。

9. 柳氮磺吡啶

可使尿液呈橘红色。

10. 美沙拉嗪

本品用于溃疡型结肠炎的治疗,代谢成为 N-乙酰基-5-氨基水杨酸后,经尿液排出,为无色,但与含次氯酸盐的清洁剂结合后可显红棕色。

11. 甲基多巴

本品用于高血压的治疗,主要以原形经肾排泄,也可以与含次氯酸盐的清洁剂结合,显为棕黄色,甚至红褐色。

12. 依帕司他

本品用于糖尿病性神经病变的治疗,服用后尿液可能出现褐红色。

使用以上药物导致尿液呈红色均为药物所致的正常反应,需与血尿相鉴别。

此外,临床上仍需注意泌尿系毒性药物所致血尿的情况,如非甾体类药物、氨基糖苷类、万古霉素、环磷酰胺等,泌尿系毒性较强,使用时临床也可表现为红色血尿,一旦出现类似症状,应及时就诊。

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编辑: 刘登

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