良性前列腺增生（BPH）是老年男性出现下尿路症状的最常见病因，药物控制不佳者，常行经尿道前列腺切除术（TURP）。来自 Medscape 的一条资讯显示，一种新兴治疗手段-经尿道前列腺悬吊术（implanted prostatic urethral lift，UroLift），已在两项临床试验中证实，其疗效和安全性均优于 TURP。相关结果见于 2016 年欧洲泌尿外科学会（EU）的年会摘要。
这两项研究：LIFT 和 BPH-6，在今年 EU 年会上吸引了大批与会者的目光。其中，分会场主席-来自法国 Bordeaux 大学泌尿外科的 Robert 教授表示：「我会考虑对我的患者使用 UroLift 这种新的治疗手段。」
同时，Robert 教授也指出，UroLift 的远期结果尚不明确，所以对拟行该手术的患者，必须先准备好退路：即如果 UroLift 治疗失败，如何实施另一套治疗方案。
LIFT 研究的随访时间为 4 年，行 UroLift 的患者中，13% 于随访中还需接受其他治疗手段来控制症状。而在 BPH-6 研究里，2 年随访中再次接受治疗的比例为 9%。
LIFT 研究简介
LIFT 是一项前瞻性随机双盲对照试验。实验组的 140 例患者分别来自澳大利亚、加拿大和美国，66 例对照组成员在研究伊始仅行假手术，待 3 个月后予以 UroLift 治疗。
来自英国 Frimley Park 医院的泌尿外科医师 Barber，同时也是 LIFT 研究小组成员，他表示：「这项研究表明 UroLift 可以发挥出持久的疗效。」
术后 1 个月时，根据 IPSS 评分，44% 的患者的下尿路症状得以改善，这样的改善可以持续到术后第 4 年。62% 的患者在术后第 4 年，其最大尿流率（Qmax）依然优于术前。
在北美，UroLift 作为一种微创手术，几乎是在局麻下完成。手术平均时间为 66 分钟，患者自手术日起，完全恢复至正常日常活动的平均时间为 8.6 天。「仅有 32% 的患者需要在术后留置尿管，而且即便需要，尿管留置时间也不超过 1 天。」Barber 补充道。
BPH-6 研究介绍
作为一项多中心前瞻新研究，BPH-6 研究纳入了 80 例受试对象。实验组 45 例接受 UroLift，对照组 35 例则接受传统 TURP 手术。在术后 2 年的时候，研究者比较后发现，无论是下尿路症状、性功能和尿控能力，还是术后恢复情况和手术安全性，实验组均优于对照组。
研究对下尿路症状改善的标准定义为 IPSS 评分降低 30% 及以上。实验组和对照组术后 1 月改善的比例分别为 62% 和 91%，表明 UroLift 不及 TURP 改善明显。但若将术后 1 个月时视觉疼痛模拟评分较术后即刻减少 70% 以上定义为恢复良好，实验组和对照组恢复良好分别为 53% 和 82%，提示 UroLift 优于 TURP。
「两组患者都没有出现术后勃起功能障碍，这也许归功于术者娴熟的手术技巧。但 TURP 组的射精功能出现明显损伤，而 UroLift 组术后无一例存在射精障碍。」作为 BPH-6 的主要研究者，德国慕尼黑大学的 Gratzke 教授如是说。
澳大利亚悉尼大学的 Woo 教授也谈到，以往几乎所有的手术都可能会损伤患者性功能，但 UroLift 不会对患者勃起或射精功能有任何影响。此外，他还指出，当我们的关注点落脚在一些传统的判断手术成功与否的标准时，TURP 确实优于 UroLift；然而 BPH-6 这项研究，更侧重于患者所关心的某些指标，而不仅仅是从医师的角度，这种模式的转变或对将来的研究产生深远的影响。
「很明显，当关注点以患者为中心时，无论是下尿路症状的改善，还是对性功能的保留，UroLift 都优于 TURP。许多泌尿外科医师也仍在试图将重心转移到患者上来。」Woo 教授说道。
