李钧:纤维输尿管镜碎石手术在婴幼儿上尿路结石中的应用

2016-03-20 16:15 来源:丁香园 作者:李钧
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假如没有三鹿事件,婴幼儿尿路结石一直不被医生重视,婴幼儿尿路结石患病率约为成人的 10%(1/10 万);男性多于女性,男女比 1.5~4:1;婴幼儿尿路结石不能完成表达病情,主观不适少见,起病隐匿,无明显腰痛等症状,病情进展紧急。

目前常用治疗方法与成人无异,包括:体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术和腹腔镜取石术和腹腔镜取石术及开放手术。事实上,儿童结石的治疗与成人结石截然不同的。

那么,纤维输尿管镜碎石技术的特点:根据尿培养结果严格抗感染治疗;KUB、泌尿系 CT 平扫;全部婴儿和绝大多数儿童不使用软镜引导鞘;14 G 静脉套管针穿刺膀胱引流;术前 1~2 周留置双猪尾管;严格各项保温措施;使用灌注泵,严格控制灌注液使用流速和总量;1 岁以内患儿采用气管插管全麻。

 

编辑: 周薇

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