前列腺癌放疗可增加膀胱癌和结直肠癌发病风险

2016-03-22 12:10 来源:丁香园 作者:肖培
字体大小
- | +

根治性手术和放疗是局限期前列腺癌的治疗方法:根治性手术后尿失禁和勃起功能障碍的风险较高,而胃肠毒性较低;放疗胃肠毒性高,且有第二原发肿瘤的风险。先前的研究关于前列腺癌放疗和第二原发肿瘤因果关系存在争议。

近期,多伦多大学泌尿科的 Wallis 教授发表在 BMJ 的一项 Meta 分析显示:接受放疗的前列腺癌患者较未接受放疗的患者,有第二原发膀胱癌、结肠癌和直肠癌的风险,但是风险较低。

Wallis 教授检索了 2015 年 4 月 6 日前 Medline 和 Embase  中的 3056 篇文献,纳入了 21 篇前列腺癌多中心研究队列研究或病例对照研究,13 项研究以术后患者为对照,8 项研究以未接受放疗的患者为对照。

研究的主要终点为:第二原发肿瘤,包括膀胱癌、结肠癌、直肠癌、肺癌和血液系统肿瘤。

研究的随访时间不尽相同,结果均有中度的风险偏移。偏移风险用文献质量评价量表评价,>7分 、5~7分、<5分分别为轻度、中度、重度偏移。

21 篇文献的 Meta 分析显示:接受放疗的前列腺癌患者较未接受放疗的患者,第二原发膀胱癌、结直肠癌的风险增高,肺癌和血液系统肿瘤的风险未增高。第二原发肿瘤的比例与放疗手段相关——体外放疗(external beam radiotherapy)高于近距离放疗(Brachytherapy)。

本研究,由于纳入的患者特征不同、对照组患者不尽相同、随访时间的差异,需要更多的研究和随访来证实前列腺癌放疗与第二原发肿瘤之间的关系。

查看信源地址

编辑: 张莹

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。