编者按:行医中,不侵犯患者隐私是医护需时刻紧绷在心不可逾越的红线。
睾丸撕裂引发患者隐私讨论
近日,有国内自媒体暴出某肌肉男艺人参加节目时发生睾丸撕裂被紧急送医的消息,根据描述网友们猜测纷纷。随后,网上流出演员乐嘉受伤入院的入院记录和急诊手术单,时间、特征上和此前消息描述匹配。图片不仅坐实此前被传的男艺人为乐嘉的消息,行该手术的医师资料也被一一晒出。
被暴露过病历隐私的乐嘉不是第一人,此前赵又廷在宁波拍片时肋骨骨折,就医资料也被曝光;谢霆锋 7 月份因录制节目手指受伤后就医的病历资料遭到泄露。艺人就诊信息被曝光对网友而言,或许只是满足好奇心,也或许是寻找坐实八卦的佐证。可无论怎样,都绕不过「隐私」二字。有网友质疑患者隐私保护是否做到位,也有探讨国内适配法律如何操作和处罚,还有网友追究泄露的源头。
事件因名人效应而迅速扩散,留下更多的应是对患者隐私保护机制是否缺失的思考:「照片如果是医务人员所拍,那是工作人员的严重错误。如果是其他人拍摄,那考问着医院管理和 IT 系统是否规范,患者的重要信息储备电脑应在无人使用时自动锁屏。」
约定俗成 亟需规范
患者隐私是医护行医中不能踩踏的红线之一,红线不仅包括患者就诊信息、个人资料等文字材料,还涉及医护的诊疗操作和行为规范等任何与患者解除的场景。
场景一:男对女查体时如果需要暴露会阴部需要有第三方在场,那女对男查体时如果需要暴露会阴部是否也需要男性在场?
场景二:病历讨论时,患者的名字等基本信息是否需要隐去?
场景三:发朋友圈的消息含有患者图片或资料、医院宣传海报等资料,在什么场合下能传播?
涉及患者隐私的行医情景在现实生活中不胜枚举,如何规范化地处理仅靠约定俗成和医患之间的信任还不足以应对。
以下是丁香诊所设置的隐私原则,供大家参考,也欢迎大家进言献策:
1. 成年患者有陪护时,问诊或体查时医务人员主动要求陪护离场,比如「我们要开始检查了,要不您去外面等一下」,如果患者同意或坚持陪护陪同则例外;
2. 男医生给女患者(包含儿童)做体查时,如需触及或暴露女性的乳房、阴部,则必须有一位女性医务人员在场陪同;
3. 诊所门窗设计应该避免可以透过门窗看见诊室内的诊疗行为,诊疗过程中门口需要有明显的提示表示诊疗进行中,医务人员需要敲门,征得同意后进入;
4. 诊所的电脑和 iPad 都要设定锁屏密码,在处理完信息以后,电脑和 iPad 要处于锁屏状态;
5. 不在诊所以外的公共场所谈论诊所患者健康及私人生活的事情;
6. 诊所范围内禁止拍照
7. 不在诊所内高声呼叫患者的姓名,应该走到患者跟前询问「你是***吗?」;
8. 因需要将病患的图片和信息发布到非学术讨论范围之外的地方(如社交网络),需要事先征得病患的同意,并对图片做模糊马赛克等处理;
9. 充分理解每个人对于隐私的理解是不一样的,比如年龄、身高、胸围等对于演艺人员来说可能是重要的隐私信息;
10. 充分理解病患有异于大多数人的习惯及偏好(比如同性恋),在交流过程中予以尊重,在交流后不八卦。
头条君说
就如同医改需关切医护切身利益一样,对患者的人文关怀也不应是空有的情怀和口号,保护患者隐私即是显示彼此尊重的点滴之事,也是关系医护切身利益的大事。