哥伦比亚大学护理学院的研究者们本月发表在American Journal of Infection Control杂志上的一篇文章指出,即使是导管相关性尿路感染(CAUTI)的最常规预防措施,医院的规模大小也会对重症监护病房(ICU)的实施策略产生影响。
该研究发现CAUTI在大型医院(床位多于500张的)的发生率是中小型医院(床位少于500张)的1.5倍。由于大型医院尤其是教学医院的患者病情通常更加严重,因此这些医院CAUTI发生率更高也在预料之中。然而令人困惑的是,这些大型医院的ICU科室反而更少去实施CAUTI的预防措施。
在美国,CAUTIs是一种常见的疾病,但其治疗费用非常高,也是最近的针对医院院内感染的国家质量计划的关注目标。在过去的30年里,感染控制与医院流行病学专家小组一致推荐,应采取预防措施来尽量减少尿道管的使用。在这些推荐内容里,有诸如将使用留置导管替换为使用外套式导尿管、利用膀胱超声波扫描仪来鉴定或排除尿储留、利用自动提醒、护士驱动规范等来保证当不再需要导尿管时,能及时的将它取下等内容。
研究者们总结道,最近联邦法规要求公开报道CAUTI使用率的规定,可能会再次在美国引起对ICU预防CAUTI的关注。
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