欧洲泌尿外科学会年会上，来自瑞典哥德堡大学 Bergdahl 教授的一项研究显示：利用 MRI 进行筛查并降低前列腺特异性抗原（PSA）阈值可在不影响前列腺癌检出率的情况下降低前列腺穿刺率。
研究纳入了 124 例男性患者，中位年龄 69.5 岁，PSA 达到 1.8ng/mL。所有患者接受 MRI 检查，PSA ≥ 3.0ng/mL 者必需进行活检；PSA 为 1.8-2.99ng/mL、MRI 怀疑前列腺有异常者进行活检。无论 MRI 结果如何，患者均进行标准的 10 针系统穿刺活检。如果 MRI 显示异常改变，则在系统穿刺活检后加做 3 针 MRI 导引穿刺活检。
PSA ≥ 3.0ng/mL 时，单纯系统性穿刺活检的临床前列腺癌诊断率为 5.2%、加做 MRI 导引穿刺活检诊断率降至 3.6%；PSA 为 1.8ng/mL 时，MRI 结果联合 MRI 导引穿刺活检诊断率增为 5.9%。上述 3 法都有部分临床前列腺癌漏诊，但如果 PSA 诊断阈值定为 1.8ng/mL，MRI 结果联合 MRI 导引穿刺活检漏诊率最低。
同时，检出有实际意义的前列腺癌的时应避免检出无临床意义的前列腺癌。PSA 阈值为 3.0ng/mL 时，系统性穿刺活检检出的无临床意义前列腺癌概率为 1.2%，MRI 导引穿刺活检为 0.3%；PSA 阈值为 1.8ng/mL 时，10 针系统穿刺活检联合 3 针 MRI 导引穿刺活检检出的概率为 1.1%。
目前还不能明确是否取消系统穿刺，MRI 检查可以减少活检的可能性，但敏感性较低，导致部分前列腺癌漏诊。为何漏诊的病变不在 MRI 上显示原因仍不明。但 MRI 的作用值得肯定，研究中一些男性的 PSA 升高多年，反复 10 针穿刺活检结果为阴性而 MRI 检查却发现前列腺内部较大的肿瘤。
联合应用 3 种穿刺条件可能有助于发现一些肿瘤标志物（PSA 可能是其中之一），并遴选出若干肿瘤标志物的阈值以指示 MRI 的应用。若 MRI 结果为阳性，可联合应用系统和MRI导引穿刺活检检查用于这部分筛查出来的人群。
联合应用系统和 MRI 导引穿刺活检能增加每针穿刺的检出率，特别是高级别和有临床意义前列腺癌的检出率，并能改善临床与病理的相关性。这是一个令人振奋的结果，该结果有可能转变前列腺癌的筛查和诊断模式，但尚需要进一步扩大研究证实。
