前列腺特异性抗原（PSA）筛查是一个充满争议的话题，因为大量的人需要每年进行一次筛查以期能从中获益，但是如此高的筛查频率与最终的获益似乎不成正比。大部分人的检测结果是正常的，还有很多因 PSA 一过性升高而进行活检，其结果常常是低危的无关紧要的肿瘤（可能对人体根本没有影响）。
研究表明 PSA 基线水平可以预测前列腺癌（PCa）的发生，为了评估 PSA 基线水平的实用性，美国德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心的 Jonathan 等学者进行了一项队列研究，发现 PSA 基线水平在 0.1~1.0 ng/mL 之间的人群，其 PSA 筛查频率可以延长至每十年一次。文章发表在最近的 The Journey of Urology 上。
该研究纳入了 2923 名非 PCa 受试者，受试者每年接受 PSA 筛查和直肠指检（DRE），其中位随访时间为 7.5 年。研究人员将 PSA 基线水平分为 6 组：0.0~1.0 ng/mL；1.1~1.5 ng/mL；1.6~2.0 ng/mL；2.1~2.5 ng/mL；2.6~3.0 ng/mL；3.1~10.0 ng/mL。在调整种族、年龄和家族史混杂因素后，评估每组 PSA 水平中 PCa 检出的相对风险。
随访过程中共检出 289 名 PCa 患者。PSA 基线水平在 0.1~1.0 ng/mL 的受试者，PCa 发生的风险大大降低。该队列中有一半的人 PSA ≤ 1.0 ng/mL，而 10 年内发生 PCa 的风险仅为 3.4%，并且 90% 的肿瘤是低危的。相反的是，另一半的受试者 PCa 发生风险为 15%~39%，以基线 PSA 为 3~10 ng/mL 这一组发生风险更高（39%）。
虽然不同种族、年龄以及家族史的受试者发生 PCa 风险略有不同，但整体上较低的 PSA 基线水平预示着 PCa 发生的中期风险也较低。
总的来说，对于 PSA 基线水平在 0.1~1.0 ng/mL 之间的人群，其合理的 PSA 筛查频率应该延至每十年一次。这将大大降低筛查的成本，减少低危肿瘤的过度检测和治疗，把更多的资源集中在其他可以降低 PCa 死亡风险的检测和治疗上。
然而这项研究随访时间较短，PSA 基线水平的长期预测效果并不清楚，同时 0.1~1.0 ng/mL 这一范围仍太宽泛。未来的研究应该根据患者的各自风险因素（PSA 水平、种族、家族史、年龄等）特异性地评估 PCa 发生的风险，更好地制定 PSA 筛查计划。
