前列腺癌的发病率和死亡率在男性肿瘤中都居于前列，但是局限性前列腺癌（PCa）通常不是致死性的。即便采取比较保守的治疗方案，局限性PCa的肿瘤特异性生存期也常较满意，因此局限性PCa的过度治疗日益受到重视。低危PCa患者中疾病监测的应用可大大减轻治疗相关的并发症及成本。
近日，美国迈阿密大学泌尿外科Chad等学者进行了一项回顾性队列研究，评估了疾病监测在局限性PCa患者中，尤其是在那些低危的健康年轻患者中应用的现状。结果表明2004到2009年期间，疾病监测在低危PCa患者（即使可以进一步治疗）中的应用不断增加。文章发表在最近的The Journal of Urology上。
该研究纳入了2004年至2009年期间监测、流行病学和最终结果（SEER）医疗保险数据库中的66499名局限性PCa患者（cT1-3,N0,M0）。主要研究指标是诊断后1年内疾病监测的应用，疾病监测定义为未接受手术、放疗、冷冻消融等治疗。同时研究人员在调整时间、年龄、疾病风险、基础疾病等因素之后，利用多变量分析建立疾病监测的预测模型。
队列中共有12007名患者（18%）采取了疾病监测，随着时间推移这一比例有轻微的上升（17%到20%）。然而在低危PCa患者中，疾病监测的比例有明显的增加，从2004年的18%增加至2009年的29%。年龄在66-69岁、没有并发症的低危患者疾病监测的比例从2004年到2009年更是增加了一倍有余。
此外，诊断时间、年龄、疾病风险、基础疾病和种族均是主动监测的独立预测因子，年老的、低危的、基础疾病多的以及黑人患者更多采取疾病监测策略。
这项研究客观地反映了随着时间推移，疾病监测在局限性PCa患者治疗中的应用在不断增加，尤其是在低危人群中（包括所有的年龄和基础疾病分层）的增加更为明显。
这也表明PCa监测被越来越多的患者接受。PCa监测可使伴发其他可导致死亡的疾病，以及年轻健康足以承受各种治疗的低危PCa患者免受过度治疗之苦。但疾病监测的应用还需进一步的推广，让更多的PCa患者能够从中获益。
