出于对术后生活质量（QOL）下降的担忧，大于65岁的前列腺癌（Pca）患者不管疾病的风险大小如何，都很少选择有疗效的局部治疗。但事实上，年龄越大的患者越容易诊断为高风险的疾病。
美国加州大学Lindsay等学者评估了不同年龄前列腺癌患者治疗前后的术后生活质量，结果提示年龄大的患者不能因为担心术后生活质量的下降而推迟明确的局部治疗。年轻的患者虽然绝对的术后生活质量分数更高，但术后生活质量也会下降。充分告知患者这些信息有利于各个年龄段的患者选择更加合适的治疗方式，该文章于近期发表在European Urology杂志上。
该研究纳入了CaPSURE系统中接受根治性前列腺切除（RP），近距离放射治疗（BT），外放射治疗（EBRT），去势治疗（ADT）以及主动监测/观察等待（AS/WW）的局限性前列腺癌患者，局限性定义为分期≤cT3aN0M0的疾病。
研究人员将患者分为三个年龄段，分别为<60岁、60-70岁以及>70岁，并调整种族、临床风险、治疗方式等因素后评估不同年龄组间术后生活质量随着时间的改变。同时分析了接受局部治疗（前列腺切除和放疗）与非局部（激素和监测）治疗患者中的年龄和术后生活质量。
结果表明，年龄与术后生活质量得分相关，年老的患者在治疗前后的未调整术后生活质量评估中，几乎所有项目（除了精神健康）的平均得分都更低。调整后的术后生活质量评估显示，性功能以及泌尿功能等项目的评分从基线水平到术后2年期间下降得更明显。
治疗后2年，与大于70岁的患者相比，小于60岁的患者更容易有泌尿功能下降和性障碍加重。这些项目的评分在接受局部治疗的患者中，同样比非局部治疗的患者下降得更明显。
上述结果可以看出，因术后生活质量评估项目和治疗方式的不同，年龄对术后生活质量的影响也不同。年龄与性功能和泌尿功能的改变联系紧密。年老患者治疗前后未调整的术后生活质量得分都更低。然而，年轻患者和年老患者术后生活质量得分没有以同样的方式下降。
治疗两年后，小于60岁的患者性功能得分的降幅低于大于70岁的患者，但他们性障碍可能更易加重。其他项目中，不同年龄组得分的下降差别并不大。行局部治疗的患者比非局部治疗的术后术后生活质量得分更低。
这些结果提示治疗方式的选择应该根据患者个性化的特征，生活质量以及治疗的目标而定，并不能仅仅根据他们的年龄。因此应避免一些年老患者（年龄也许对术后生活质量影响较小）推迟明确的治疗方法。同样的，对于一些年轻的患者，如果早期治疗后术后生活质量下降明显，激进的治疗方式似乎并不妥。这项研究为不同年龄前列腺癌患者选择更加合适的治疗方式提供了丰富的信息。
