尿路感染,膀胱结石1例

2012-06-14 11:01 来源:NEJM 作者:shumufeng
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患者,男,76岁,截瘫,长期留置Foley导尿管,因“发热”就诊。体格检查其它方面无不适,血液动力学特征稳定。尿培养发现鲍曼不动杆菌,药敏示其对碳青霉烯类和氨基糖甙类抗生素敏感。给予患者静脉滴注亚胺培南治疗10天后停用。1天后患者再度发热,伴发低血压和少尿。当继续给予抗生素因子治疗后患者症状在72小时内得以改善。腹部X线(图A)显示有一巨大膀胱结石,最大内径约7 cm,疑似反复感染的根源。结石经手术摘除(图B),术后患者尿路感染现象得以根除。脊髓损伤等原因引起的运动受限可影响到钙代谢以及正常排空功能,而且易发生尿路感染,这些因素均有利于尿路结石形成。一旦结石被感染,便很难根治,需要开放或内窥镜手术予以摘除。

编辑: 李林栋

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