腹腔镜技术

腹腔镜技术是20世纪外科领域一次伟大的技术革命，但由于腹膜外区域无天然体腔，没有明显的解剖标记，手术空间狭小，给腹腔镜下器官和组织的显露、游离和手术操作带来了较大的困难和风险，因此，泌尿外科腹腔镜技术发展一段以来一直停滞不前。

张旭教授率领团队通过技术攻关，结合泌尿系统解剖特点，以尸体解剖及大量手术为基础，对后腹腔的解剖特点进行了深入研究，建立了以腹膜后入路为特色的泌尿外科腹腔镜手术，优化了腹膜后操作空间的建立方法，解决了腹腔镜下腹膜后间隙解剖标志的界定、脏器的辨认和显露等难题，为泌尿外科后腹腔镜手术的开展和推广奠定了应用解剖学基础。

腹腔镜专家张旭主任

以此为基础，我们的团队创立了一套符合我国国情的泌尿外科后腹腔镜手术技术，该类手术切口小、创伤小、出血少、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短，医生和患者接受程度均较高。

目前开展了3500余例泌尿外科腹腔镜手术，手术种类已经涵盖了几乎所有的泌尿和男生殖系除体表手术外所有的术式，包括肾上腺、肾脏、肾盂和输尿管、膀胱、前列腺、女性尿道、男性隐睾、腹膜后和盆腔淋巴结清扫等破坏和重建性手术，肾脏和肾盂输尿管手术入路也由最初的经腹腔途径逐渐统一到泌尿外科医生熟悉的经腹膜后途径上来。

科室以办学习班和手术演示的方式在国内广泛推广应用，使部分泌尿外科后腹腔镜术式成为国内通用术式，迅速提高了国内泌尿外科腹腔镜水平。同时，张旭主任多次以特邀专家身份出席国际泌尿外科学术会议并作专题报告和手术演示，得到了国外同行专家的认可和赞许，迅速提高了国内泌尿外科腹腔镜的国际地位，赢得了国际微创泌尿外科学术界的认同和尊重。张旭教授也因在泌尿外科腹腔镜技术方面的突出贡献荣获2007年度中华医学会泌尿外科分会金膀胱镜奖和2007年度国家杰出青年科学基金资助.

机器人辅助腹腔镜作为腹腔镜技术的延伸，具有操作更灵活、治疗更精细、创伤更小的特点，2007年我院引进了中国大陆地区的一台Da vinci S机器人外科系统。2007年10月，我科高江平教授成功完成中国大陆地区首例机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术。

Da vinci S机器人外科系统

截止目前已开展前列腺癌根治手术20例、根治性膀胱全切手术3例、保留肾单位肾部分切除手术1例；所有手术均圆满成功，未发生一例并发症。2008年4月在全国泌尿外科肿瘤会议上成功完成机器人腹腔镜前列腺根治性切除术远程直播，实时向来自全国的600余位泌尿外科专家展现了机器人手术的优势，反响强烈。

编辑： shiyunhui    来源：中国人民解放军总医院泌尿外科