米诺环素的六个常见问题

2020-07-31 09:52 来源:微信公众号 - shwjwyzc 作者:上海药讯公众号
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米诺环素为半合成四环素类光谱抗生素,具高效和长效性,在四环素类抗生素中,本品抗菌作用最强。抗菌谱与四环素相近。对革兰阳性菌包括耐四环素的金黄色葡萄球菌、链球菌等和革兰阴性菌的淋病奈瑟菌均有很强的作用。

药物的作用机制是与核糖体的 30S 亚基的 A 位结合,阻止肽链的延长,从而抑制细菌或其他病原微生物的蛋白质合成。在低浓度时有抑制作用,高浓度时发挥杀菌作用。

1.药物可以治疗哪些疾病?

米诺环素可用于治疗:

①泌尿生殖系感染,尿道炎、前列腺炎

②皮肤感染,痤疮、毛囊炎

③呼吸系统感染,扁桃体炎、咽炎

④口腔感染,冠周炎

⑤其他,痢疾、中耳炎

2.药物可不可以在用餐时服用?

一般而言,抗酸药和重金属离子可以影响米诺环素在肠道的吸收,但药物经口服吸收完全,不易受食物的影响,如果服药期间出现胃肠道不适宜的症状,如腹痛、腹泻等,建议随餐使用。

3.吃药期间需要注意哪些?

四环素类在日光的照射下诱导皮肤发生光感性皮炎,因而吃药期间需要严格做到防晒,出门记得床上长衣袖,同时记得涂抹防晒霜。

4.儿童、孕妇和老人可以使用吗?

米诺环素从化学结构来说属于四环素类药物,具有四环素类药物的的基本结构可与 Ca2+、Mg2+等金属离子络合,并可沉积于新形成的牙齿和骨骼中,药物可以通过血乳屏障和胎盘屏障,因而禁用于儿童、妊娠期和哺乳期妇女。

如果哺乳期妇女确实需要使用,建议间隔 5-7 个半衰期后进行哺乳。肝脏的功能对药物在体内的代谢影响较小,老年人由于肾脏功能降低,可依据肌酐清除率进行用药的调整。

5.为什么有些人会变黑?

有报道显示药物在使用数周或数年之后大约有 2.4%-54.0% 可出现色素过度沉着症,一般可发生于伤口、炎症或者暴露于阳光的地方。有研究显示可能是药物与巨噬细胞相互作用有关。

6.可以自行停止药物吗?

不可以。抗菌药物的使用是根据病人的临床指标进行判断的,没有达到相应的疗程就停药可诱导耐药菌的产生,建议依医嘱进行药物服用。


参考文献:

[1] 盐酸米诺环素胶囊说明书. 瀚晖制药有限公司 [2] 杨宝峰. 药理学(第 8 版)[M]. 北京: 人民卫生出版社,2017:392[3] 陈新谦, 金有豫, 汤光. 新编药物学(第 17 版)[M]. 北京: 人民卫生出版社,2011:77.[4]Tetsuro Kobayashi,Kayoko Hayakawa. Minocycline‑induced skin pigmentation[J] .Infection. DOI 10.1007/s15010-016-0952-5

(文/安徽省六安市中医院 子衿)

编辑: 黄建琴

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