肾结石形成的具体原因尚未完全阐明，但与遗传、饮食习惯和饮用水的成分有关。儿童肾结石发病率低，不同年龄发病率差异较大，且儿童肾结石临床表现不典型，主要表现为血尿、恶心、呕吐等。但有些儿童肾结石体积较大，需进行手术治疗，目前手术主要采用经皮肾镜取石术与逆行性肾内取石术，效果不一。
近期，来自埃及曼苏尔大学的 KS 教授最近采用临床随机对照试验的方法，对儿科患者较大肾结石，采用经皮肾镜取石术与逆行性肾内取石术的治疗效果进行了对比，并将最新的研究成果发表在 J Urol 杂志上。
在此随机对照试验中，KS 教授等比较了采用经皮肾镜取石术与逆行性肾内取石术来治疗患儿大于 2 厘米的肾结石的效果。纳入 2011 年 5 月至 2014 年 2 月间共 38 名年龄小于 16 岁、肾结石大于 2 厘米的患儿，包括 43 个存在结石的患肾。随机分入 2 组，其中 21 个接受逆行性肾内取石术，22 个接受经皮肾镜取石术。
将结石完全取出的状态被定义为术后 1 个月后没有剩余结石残留。研究同时进行了两组间的人口统计学数据、结石标准、手术技术、接受辐射时间、并发症、输血、血红蛋白减少、取石率和住院时间的比较。
结果表明两组间手术时间没有差异。逆行性肾内取石术组与经皮肾镜取石术组相比，其取石率显著降低（71% 比 95.5%）。
经皮肾镜取石术组出现并发症更多，平均受辐射时间和住院时间均更长。3 例经皮肾镜取石术接受了输血，而逆行性肾内取石术组则没有输血。
综上，KS 教授认为，对于有较大或复杂肾结石的患儿，经皮肾镜取石术的取石率具有明显的优势，而逆行性肾内取石术则减少了受辐射和住院的时间，同时减少了并发症的出现。这为我们临床医生处理儿科复杂结石提供了一定的参考依据。
