小伙伴们 今夜好运——情人节夜晚的泌外急症

2017-01-14 14:11 来源:新浪微博 作者:王医生啊
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编者按:在今年情人节之际,我们曾刊发过这样一篇文章,为泌尿外科同学指点迷津。这不,又到七夕,稍微设想一下傍晚日落后的种种情景,想必文中内容同样适用于今天值急诊班的泌外小伙伴,科普一下今晚泌尿外科急诊有可能遇到的常见疾病,以及突发情况出现后,小伙伴们的应对策略。

系带断裂

系带全称为包皮系带,是阴茎下面正中一条连接龟头与阴茎体的皮褶。包皮系带对外界刺激十分敏感,它与冠状缘是阴茎最敏感的部位,是男性的重要的性敏感区之一。但其也是十分脆弱的,容易断裂,常因小伙伴们玩到最 high 时,过度用力过过猛所致。所以浪漫情人节夜,作者提醒小伙伴子们,女人是感性动物,应以温存的交流为主,切勿乐极生悲!

处理:轻微的包皮系带撕裂,不必为恢复原状而缝合。一般只作简单压迫止血,并消毒、包扎,以防感染。静养三四天就会痊愈。为了避免创口再裂,一周内禁止性交。损伤严重或出血不止者,要立即到医院进行局部止血并手术缝合。为了防止伤口感染,在此期间要进行消炎治疗,为了防止阴茎勃起影响伤口愈合,可配合内服含雌激素的药物(如己烯雌酚),每晚 1 次,以减少性冲动。

我曾经接诊过一位年轻男性,患者阴茎系带出血严重,处理后,我向患者问了一个毫无恶意的问题:怎么受的伤?(尽管我已经知道答案),但患者解释说不小心跌了一跤,撞到马路牙子上了(路缘石),结果撞到这里了。我回答他,你这个病因很少见啊。所以奉劝给位,夜晚独自一人走在马路上要小心了!

阴茎挫伤和阴茎折断

如果今晚你们在激烈的啪啪啪时,突感丁丁疼痛难忍,且拿出来仔细端详后,阴茎肿胀,触痛明显,皮下出现淤血或青紫瘀斑,那么就要考虑是不是阴茎挫伤了。或者在你 XXOO 正准备飘到云端时,突然听到「嗙」的一声,将你拉回了现实,那么不用多想了,丁丁完蛋了,之后你会瞬间感觉丁丁剧烈的疼痛肿胀,皮下血肿严重,不敢活动,这时低头再一看它肯定已经变成了标准的紫茄子了,不用多想了,阴茎折断了。快去医院吧!!!

处理:轻微的阴茎挫伤的患者急性期仍有渗血时,可先冷敷,待出血停止后热敷促进血肿吸收,并及时到医院就诊进一步处理,对症给予抗生素防止感染。较重者不用犹豫和不好意思,立即到正规医院对症处置。阴茎折断者不多说了,早到医院,尽早手术。越早手术,术后性功能恢复的可能性就越大。

这里还有一篇相关的研究不妨一阅:「阴茎骨折」的早期外科治疗

阴茎绞窄伤

这个一般不会发生在正常的男女小伙伴之间,容易发生在女对男的 SM 行为中,或自娱自乐过程中玩耍失败所致(具体病因就不深入讨论了),属于典型的 come on baby don’t be shy,no zuo no die why you try 类型的。常见表现就是阴茎表面有套扎物,嵌顿后拿不下来,远端阴茎肿胀的厉害,若不及时处理,会进一步加重缺血,造成组织坏死。

处理:这个来医院的不用多说了,都是自己处理不下了,但也有早又晚,奉劝给位玩家,若在家试了几次不成功后,别犹豫了,尽早到医院就诊。来了泌外医生都可能处理不了,有时还得麻烦消防队的小伙伴或其他科医生的装备才能解除捆绑在丁丁上的东西。

(比如@白衣山猫  老师前一阵的微博提到的:那年日急诊室,泌尿外科来一青年,他在阴茎上套了钢圈,勃起后取不下来了。用尽各种办法,还来了消防队员,还是取不下来。我曾补过牙,对牙钻记忆犹深。何不用牙钻破拆钢圈?切割精细,还自带水可降温。立马试之,顺利取下钢圈。从此,有了取手指或阴茎嵌顿物的新方法。学医,思路要广啊!)

尿道膀胱内异物

这个其实和情人节关系不太大,一般都是自虐自残型的患者,但也说不准哪位小伙伴今晚独自一人在家,想到外面酒店里大家正在热火朝天的耕耘着,自己 LOL 也习以为常无趣了,便拿出什么晾衣绳、充电器线等各种你意想不到的神物塞进自己的尿道寻求「飞」一般的感觉,然后自己在痛并快乐的同时(有没有快乐真不知道),一低头,我擦,线呢,外面的线头怎么没了,哈哈,你也得赶紧来找我们了!

处理:如果是单侧的软性、线性物体,可以先预防性抗炎治疗,然后用膀胱镜或输尿管镜将异物取出。如是其他神物,取出困难,那只能开刀了!我在泌尿科实习的第一天就遇到过这种奇葩,所以对此种类型的人和疾病均印象很深刻!

阴茎异常勃起

情人节夜,不能丢人,坚决要大战几百回合。但自己什么水平自己还是了解的,所以整点蓝色小药丸吧,以便能够威风凛凛,金枪不倒。可是……我擦,怎么都情人节第二天早晨了,怎么还不倒?用了各种招,针灸,电击,冰敷,泡澡,蒸桑拿,喝凉水还是不行,那么不用多想了,这次恭喜你了,真的如愿金枪不倒了,你的阴茎异常勃起了!

病因有几种,如动脉性异常勃起、静脉阻塞性异常勃起及特发性异常勃起。约 60% 的阴茎异常勃起患者病因不明,病史显示多数起病与过度性刺激有关,或一些刺激性药物或一些溶血性药物有关。(本人遇见过的两例病患均有轻微脑梗病史,长期服用一些不知名的活血性中药)

处理:及时到医院就诊,不要自行采用一些怪招、偏招,越早到正规医院接受治疗,性功能恢复的可能性就越大,切不要自行百度后,采用网友的「医嘱」,耽误诊治。

其他如阳痿、早泄等非急症疾病,本文不做介绍。

以上便是今夜(或任何一夜)泌尿外科的医生们很容易遇见的泌外急症疾病,现向大家紧急科普,希望能起到教育、提醒、温馨提示等作用,不要因为这些尴尬事而折了夫人又折「兵」,让小伙伴们能够顺顺利利、快快乐乐地度过情人节,我作为泌尿外科大夫已经尽力了,只能帮你们到这了!

各位,今夜 Good Luck !!!

编辑: 任杨源

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